Subperiostal (ya da subperiostal) implant, çene kemiğinin içine (osseöz) yerleştirilmek yerine, diş eti dokusunun altına ancak kemik yüzeyine temas edecek şekilde tasarlanmış özel bir metal çerçevedir. Bu çerçeve, periosteum (kemik zarının altı) altında konumlanır ve transmukozal (yumuşak doku üzerinden çıkıntı yapan) stütlerle protez desteği sağlar.

Bu implant türü özellikle çene kemiği hacmi yetersiz hastalar için alternatif bir çözüm sunar; çünkü klasik (endoosseöz) implantların gerektirdiği kemik derinliği sağlanamaz. Modern teknoloji (CAD/CAM, 3D modelleme) ile kişiye özel üretimlerle daha başarılı uygulanabilmektedir.

Subperiostal İmplant Kimler İçin Uygundur? (Endikasyonlar)

• Çene kemiği yüksekliği veya genişliği ciddi derecede azalmış olanlar
• Kemik grefti işlemi yapılamayan ya da istemeyen hastalar
• Daha önce greftlerin başarısız olduğu vakalar
• Yaşlı bireyler, kemik yoğunluğu düşük kişiler
• Full-arch (tüm çene protezi) rehabilitasyon gerekiyorsa
• Estetik veya fonksiyonel nedenlerle sabit protez isteyen, hareketli protezi kullanmak istemeyen hastalar

 

Avantajları

• Kemik grefti gereksinimini azaltabilir / ortadan kaldırabilir
• Bazı durumlarda cerrahi morbidite daha düşüktür
• Sabit protez desteği sağlar (hareketli protezlere alternatif)
• Bazen yükleme süresi daha kısa olabilir

 

Dezavantajları / Sınırlamalar

• Yumuşak doku çevresinde marginal dokusal problemler (özellikle transmukozal stüt bölgelerinde) olasılığı
• Enfeksiyon riski
• Alt yapı metal çerçeve ekspozisyonu
• Uzun vadeli sonuçlara ilişkin literatür sınırlıdır, başarı oranları değişken olabilir.
• Stabilite açısından klasik implantlara göre daha hassas olma durumu

 

Subperiostal İmplant mı, Kemik Grefti + Endosteal İmplant mı?

Her iki yöntem de başarılı sonuçlar verebilir. Ancak subperiostal implant, kemik grefti için uygun olmayan veya hızlı çözüm isteyen hastalar için önemli bir alternatiftir. Endosteal implant ise yeterli kemik hacmi olanlarda uzun vadede ideal çözümdür.

 

Subperiostal İmplant Uygulama Süreci

1. Tanı ve Planlama
• 3D tomografi (CBCT) ile kemik anatomisi değerlendirilir
• Dijital modelleme ya da tarama ile implant tasarımı yapılır
2. İmplant Tasarımı / Üretim
• Özel metal çerçeve CAD/CAM ile üretilir
• Model üzerinde prova ve hasta onayı alınır
3. Cerrahi Yerleşim
• Lokal anestezi altında diş eti katmanı kaldırılır
• Çerçeve kemik yüzeyine yerleştirilir, vida ile sabitlenebilir
• Transmukozal stütler dışarı çıkarılır
• Dikiş ve iyileştirme
4. İyileşme & Geçici Protetik Dönem
• Yumuşak dokuların iyileşmesi beklenir
• Geçici protez ile fonksiyon sağlanabilir
5. Kesin Protez Yerleştirme
• Final protezler monte edilir
• Oklüzyon kontrolü, takip planı

 

Riskler & Komplikasyonlar

• Enfeksiyon ve peri-implantitis
• Metal çerçevenin yumuşak dokuda açığa çıkması
• Yumuşak doku erimesi, fistül formasyonu
• Uzun vadede kemik rezorpsiyonu
• Mekanik stres veya kırılma olasılıkları
• Başarısızlık durumunda çerçevenin çıkarılması gerekebilir (örneğin eski vakalarda bu gibi durumlar bildirilmiş)

 

Bakım & Uzun Dönem Başarı

• Düzenli diş hekimi kontrolleri
• Profesyonel temizlik ve hijyen eğitimi
• Yumuşak dokuların durumu izlenmeli
• Sigara kullanımı ve sistemik hastalıklar kontrol altında tutulmalı
• Protez oklüzyonunun dengeli olması sağlanmalı

Fiyat & Maliyet

Subperiostal implant maliyeti birçok değişkene bağlıdır:

• Çenenin üst veya alt olması
• Kullanılan materyal kalitesi (titanyum alaşımı, protetik materyal)
• İşçilik + dijital tasarım + üretim maliyeti
• Cerrahi süreç zorluk düzeyi
• Klinik / hastane / şehir maliyet farkları

 

Alternatif Yöntemler

• Klasik endoosseöz (vida tipi) implant + kemik grefti
• Zygoma implant (özellikle üst çene, kemik yetersizse)
• All-on-4 / All-on-6 protokol
• Minimal invaziv kemik genişletmesi / sinüs lifting

 

Sık Sorulan Sorular (FAQ)

Soru	Cevap Kısa
Subperiostal implant acı verir mi?	Lokal anestezi ile işlem yapılır; iyileşme sürecinde rahatsızlık olabilir.
Ne kadar sürede protez takılır?	Planlamaya bağlı; iyileşme süreci tamamlandıktan sonra kesin protez takılır.
Herkes bu implantı yaptırabilir mi?	Sistemik sağlık durumu, doku durumu, hijyen şartları göz önünde değerlendirilir.
Ömrü nedir?	Bakım, dokusal durum, stres dağılımına bağlı olarak değişir.
Sigara kullanabilir miyim?	Sigara iyileşmeyi olumsuz etkileyebilir; sigaranın bırakılması önerilir.

 

Sonuç & Çağrı

Subperiostal implant, klasik implantlara alternatif olamayan vakalarda umut verici bir çözüm olabilir. Uzun vadeli başarı için doğru planlama, uzman cerrahi ekip, kaliteli malzeme ve dikkatli bakım şarttır. Eğer sizin için uygun bir durum varsa, kliniklerimizle iletişim kurarak ücretsiz konsültasyon talep edebilirsiniz.